介護記録の書き方や例文・文例・書式や言葉の意味などと記入例

介護記録の書き方や例文・文例・書式や言葉の意味などと記入例

介護記録は、介護保険を所管する行政機関からも厳しい指導がなされており、各介護保険サービスごとで何を記録しないといけないのかは決まっています。特に居宅介護支援事業者では、記録しないといけない項目が明確に定められており、関係する項目の記載が必須となっています。この記録によって…

介護記録の書き方と用途

介護記録は、介護保険を所管する行政機関からも厳しい指導がなされており、各介護保険サービスごとで何を記録しないといけないのかは決まっています。特に居宅介護支援事業者では、記録しないといけない項目が明確に定められており、関係する項目の記載が必須となっています。この記録によって、今後の会ご方針などを変更しなければならないことになるため、非常に重要です。

介護記録の書き出し・結びの言葉

介護を行った年月日及び曜日を記載するところから始まります。また、記載する内容は定められたもの以外でも、特に気になった点は明確に記載を残し、次のケアカンファレンスなどでケアマネジャーに伝達が出来るようにしておきます。最後に結びとして、次回の介護時に何を気を付けなければならないのかについて注意点をまとめておき、次の担当者に分かるようにしておきます。

介護記録の書き方の例文・文例01

介護サービス提供時間を記載します。介護サービス提供時の利用者の状態は、顔色が少し悪いように見えます。朝食などの食事の状態などを聞き取り、また、前回と調子が変わっていないかどうか確認し、前とそれほど変わっていないとの返事がありました。ケアプランが少し自分にあっていないと不安を訴えられていますので、ケアマネジャーに伝達する必要性があるかもしれません。

介護記録の書き方の例文・文例01のポイント・まとめ

提供した介護時間を記録します。利用者つまり要介護者の状態を介護が始まる段階のものを記載します。提供する介護保険サービスによっては、雛形や書式が決まっているものがありますが、特に介護保険法や介護保険関係通達等で決められていないものについては、様式はどのようなものでも構わないとされている場合があります。この場合でも所管する行政庁に確認はしておいた方が無難です。

介護記録の書き方の例文・文例02

サービス提供時間を明記します。利用者間でのトラブルについて、少し距離を離しておくなどの対応も重要とのことだったので、距離をとって対応をしてみることにしています。他の利用者との話はうまくできている感じです。この調子を維持していくことも考慮の余地があるでしょう。顔色は特に良くも悪くもない状況です。介護計画はこのままで問題はないと感じられます。

介護記録の書き方の例文・文例02のポイント・まとめ

介護をする上で、訪問系のサービスの場合はともかく、利用者が多数一堂に会するデイサービスなどでは、利用者間でトラブルになることがあるため、それを避ける対応をとるなど事業者側が気を付けるべき点を明確にし、その結果どうだったのかについて明記しておきます。いずれにしても重要なことは、介護サービスの具体的な内容だけではなく、それ以外でも気になることは記録に残すことです。

介護記録の書き方の例文・文例03

利用者及び家族と事業所間で話がなされる。実施時間を明記しておきます。サービス提供に関する内容であり、事業所に対して苦情も含まれています。特に提供する食事の味付けについて、口に合わないとの申し出がありました。味付けについてどう工夫するか、事業所内でよく相談が必要と考えられます。調理スタッフに対応が出来ないかどうか、相談が必要だと考えます。

介護記録の書き方の例文・文例03のポイント・まとめ

利用者やその家族から苦情などの要望がなされた場合には、介護記録だけではなく苦情として扱わなければならない場合もあり得ます。苦情については記録及び保管が義務付けられているため、別ファイルにしておきます。介護記録の中でも残し、その利用者に対して同じ苦情を受けることがないように、事業所の職員間で共有することも重要ですし、場合によってはケアマネジャーに伝達することも必要です。

介護記録の書き方の例文・文例04

利用者の家族から手紙が届きました。遠方に住んでいる家族の人からのもので、近況や介護の状況、利用者本人の近況を教えてもらいたいという主旨のものでした。そのため、事業者の管理者名で返書を出すことにし、その文面は別添のとおりです。例文のとおり作成しましたが、一度この例文で問題がなければ、次回以降もこの雛形に沿って作成をしていくことも検討するべきかと思われます。

介護記録の書き方の例文・文例04のポイント・まとめ

利用者が特に独居の場合には、その家族から手紙や電話で近況や介護の状況などを教えてほしいと連絡が来ることがよくあります。その時にあまり放置していると、家族の人から苦情となって問い合わせが来てしまうので、まずは雛形を作っておいて、その雛形に沿って文章を作成していきます。なお、その方特有の状態で気になる部分と、事業所がそれに対してどう対処したのかも明記しておくと、安心されます。

介護記録の書き方の例文・文例05

ケアマネジャー実施のケアカンファレンスにあって、提供するサービス面では特に指摘がなかったし、こちらからも伝えるべき点は特になかったように思われます。今後もケアマネジャーとその他の事業所との情報共有をしっかりとやっていくということの確認が行われ、会議は終了しているので、気になる点は速報する体制を構築するようにしたほうがよいかもしれません。

介護記録の書き方の例文・文例05のポイント・まとめ

ケアマネジャーからはケアカンファレンスの開催がよく案内されてきます。そこで気になる点はしっかりと助言をしていきますが、記録しないといけない点は明記するように気を付けて記載します。また、他の事業所からの話で重要な点も記録を残しておくことで、事業所間での連携がどうなされているのかが分かるので、出席者及び管理者が注意する必要があるでしょう。

介護記録の書き方で使った言葉の意味・使い方

原則としてこの介護記録を見たり読んだりするのは、介護スタッフや管理者ですから、ある程度は専門用語でも構いません。しかし、行政機関による実地指導などで見られることもしばしばあります。書いている意味が不明なものは確認されますので、事業所の管理者や責任者は、他の介護スタッフが理解できる文章程度のものを記録するように指導することが大切です。

介護記録の書き方と注意点

介護記録はその時にどのようなサービス提供を行ったのか、また、利用者の状態がどうなのかなどを記録するものです。そのため、原則として外部に見せることはありませんから、内部で分かればいいというものではあります。ただし、行政による実地指導時には必ず確認がなされるものですし、あまりにも字が汚くて言葉が読めないというのは困りますから、常識の範囲で記録するように心がけます。

介護記録の書き方のポイント・まとめ

ただ単にどのようなサービス提供を行ったのかだけではなく、今後のサービス提供をどうするのかについて、また注意点を明確に残しておきます。ケアマネジャーとの連携のためにも重要なものですし、行政による実地指導同時にこの記録が残っていないと、介護報酬の不正請求を疑われる可能性もありますので、記録が必須な部分及び残しておいた方がいい部分は、確実に記録を残すようにすることが大切です。

558-26

バドミントンダブルススコアシートの書き方や例文・文例・書式や...

バドミントンダブルススコアシートを書く機会は、大抵の人の場合、バドミントンの公式戦の時などでしょう。遊びでバドミントンを...

Making summary

委任状の書き方や例文・文例・書式や言葉の意味などと記入例

委任状とは、代理権を授与したことを証明する書面のことを言います。例えば、交通事故等で保険金を請求することを弁護士に頼む場...

volleyball

9人制バレーボール記録の書き方や例文・文例・書式や言葉の意味...

近年、バレーボールの公式な大会はほとんどがコート内に選手が6人入る「6人制」で行われていますが、日本では9人制バレーボー...

車いすで散歩

介護体験お礼状の書き方や例文・文例・書式や言葉の意味などと記...

介護体験とは、小学校や中学校の教員を目指している人が免許状の取得のために必要な福祉体験活動です。以前は義務づけられていま...

Pregnant worker touches belly and looks at file in the office

産休での月額証明育休の書き方や例文・文例・書式や言葉の意味な...

雇用保険に加入している労働者が育児休業を取得した時に、一定の要件を満たすと育児休業給付金が支給されます。産休での月額証明...

431-78

研修レポートの書き方や例文・文例・書式や言葉の意味などと記入...

様々な研修がありますが、研修は参加すれば研修レポートを書かなければなりません。例えば会社の新入社員研修があります。この研...

397-96

準確定納付書の書き方や例文・文例・書式や言葉の意味などと記入...

準確定納付書での納付は、期限が定められています。相続をスタートする日から4ヶ月以内となっており、その間に納税しなければな...

Office desk with reports and blank notepad

レポートの書き方や例文・文例・書式や言葉の意味などと記入例

種々の報告をレポートの形で行うことがあります。学生の授業の宿題、学校や研究所の実験報告、職場で上司から調べるように指示さ...

B

事務員評価表の書き方や例文・文例・書式や言葉の意味などと記入...

事務員評価表は、役所にしろ民間にしろ作成をしなければならないものです。特に役所の場合はそのほとんどが事務系の職員ですから...

449-373

育児休業者職場復帰給付金支給申請書の書き方や例文・文例・書式...

育児休業者職場復帰給付金制度は、育児休業にはいった人が育児休業終了後6ヶ月以上継続して雇用された場合に、休業前賃金の2割...

151110-b-1110-2

慰謝料での示談書の書...

浮気などを行った際に裁判になるケースがあります。そのよう...

416-43

介護状況報告書の書き...

介護状況報告書は、様々な介護サービスの利用を受けている中...

472-15

お詫び手紙の書き方や...

様々なシーンで活用することができるお詫び手紙は迅速に書く...

151111-b-1111-1

栄養出納表の書き方や...

栄養出納表は手紙のように長い文章で書く必要がないため、簡...

185-246

式辞の書き方や例文・...

私達は様々なシーンで、式辞を聞いてきています。古くは幼稚...